الوزن المثالي و إختبار الميتابوليزم و قياس الدهون

ينفرد المركز الطبى للتغذية العلاجية بتقديم تلك الخدمات التى لا تتواجد الا فى مراكز الأبحاث المعتمدة فى العالم.

الوزن المثالي

فى الماضى كان يتم تحديد الوزن المثالى عن طريق استخدام جداول الطول والوزن الخاصة بشركات التأمين على الحياة (متروبوليتان) وكانت هناك طريقة اخرى تستخدم وهى طرح 100 من الطول للذكور و110 للإناث ويكون الناتج هو الوزن المثالى.  وتعتبر هذة الطريقة غير دقيقة بالمرة واما حاليا يتم استخدام طريقة حسابية بسيطة للتعرف والكشف عن وزنك وهى الكشف عن  معدل كتلة الجسم (BMI)

كيف يتم قياس معدل كتلة الجسم ؟

يقسم الوزن (بالكيلوجرام) على الطول (بالمتر المربع).  مثال: اذا كان وزنك 70 كيلوجرام وطولك 160 سم فبالتالى يحول الطول بالمتر عن طريق القسمة على 100 ثم يضرب الناتج فى نفسه   يقسم الوزن على مربع الطول اى 70/2.56 = 27 (قارن الرقم الناتج بالجدول المبين) :

الوزن بالكيلوجرام
الطول بالمتر     الطول بالمتر

يمكنك ضرب مربع الطول (متر2) برقم 20 الى 24 لتتعرف على افضل وزن

امكانية التعرض للمرض بناءا على كتلة الجسم التصنيف دليل كتلة الجسم
لا يوجد خطر على الصحة طبيعي 19.9 - 24.9
خطر خفيف زيادة فى الوزن - ما قبل السمنة 25- 29.9
خطر متوسط سمنة خفيفة / بدانة  الدرجة الأولي 30 - 34.9
خطر مرتفع سمنة متوسطة / بدانة  الدرجة الثانية 35 - 39.9
خطر شديد - بالغ الخطورة سمنة مفرطة / بدانة الدرجة الثالثة + 40 

الخطر على الصحة

محيط الوسط والأرداف وتوزيع الدهون بالجسم.

يعتبر محيط الوسط من القياسات الهامة لأنها تحدد نوع السمنة، فالسمنة نوعان سمنة البطن (التفاحة) وسمنة الجزء السفلى (الأرداف).  فى الرجال يجب أن لايتعدى محيط الوسط (البطن) 102 سم وللأناث 88سم.  وجد ايضاً الباحثون فى جامعة كولومبيا بأمريكا أن حجم الوسط يعتبر مؤشر اكثر علاقة لزيادة مخاطر الإصابة بتصلب شرايين القلب والأزمات القلبية.

وكما اشرنا أن الصعود على الميزان لا يبين إن كان ذلك الشخص ذا الوزن الزائد هل الزيادة بسبب ارتفاع فى وزن الدهون او العضلات وحتى السوائل.  ولذلك تم توضيح اهمية اجراء تحليل محتويات الجسم لنتعرف على كمية الدهون وباقى مكونات الجسم ومقارنتها بالنسب الطبيعية.  فتحليل الدهون سيحدد اجمالى وزن الدهون بالجسم ولكنه لن يحدد توزيع الدهون فى الجسم.  وبالتالى ليكتمل التعريف الصحيح للسمنة لابد من معرفة توزيع الدهون التى يختلف توزيعها سواء فى المنطقة اسفل او اعلى الجسم، او حتى تحت الجلد او حول الأحشاء (الأعضاء) وهل هناك اختلاف فى  توزيع الدهون حسب الجنس او السن.  فكل مرحلة عمرية تتميز بتغيرات هرمونية مصاحبة للتغيرات فى توزيع الدهون سواء لدى الذكور او الإناث.  فالرجال غالباً ما يكون توزيع الدهون فى منتصف الجسم (الكرش) .

السن والجنس والهرمونات تؤثر فى توزيع الدهون بالجسم فالأنسولين يساعد على ترسيب الدهون حول الأعضاء فى منطقة البطن واما هرمون الأستروجين يساعد على ترسيب الدهون تحت الجلد.

السمنة الذكرية، سمنة منطقة البطن، السمنة العلوية او شكل التفاحة اما النوع الثانى من السمنة المنتشرة بين النساء وهى سمنة الجزء الأسفل من  الجسم فى منطقة الأرداف. السمنة الأنثوية، سمنة الأرداف، سمنة الجزء الأسفل من الجسم او شكل الكمثرى النوع الأول (الذكرى) يكون اكثر فتكاً وضررا للصحة والقلب من النوع الثانى.

أشارت بعض الأبحاث أن حجم الدهون تختلف حسب أماكن تواجدها فالدهون فى منطقة البطن والأحشاء تكون أكبر حجماً وأقل عددا وأسهل استجابة عند اتباع نظام غذائى وعلى النقيض الدهون فى منطقة الأرداف تكون أقل حجماً وأكثر عدداً مما يتطلب مجهود اضافى لاستجابتها.

وهذا التقسيمة السابقة تصف توزيع الدهون سواء كانت أعلى أو أسفل الجسم ولاتشمل الدهون المتوزعة حول الأعضاء Visceral adiposity او تحت الجلد subcutaneous adiposity مرفق صورة توضح توزيع الدهون حول الأعضاء وبالطبع تعتبر الأشد ضرراً من الدهون الموجودة تحت الجلد.  يتم الكشف عنها عن طريق جهاز CT or MRI وتستخدم هذه الطرق فى مراكز الأبحاث وليس فى مراكز انقاص الوزن او العيادات الخاصة.  وهناك سمنة أخري تحدث نتيجة لزيادة عدد الخلايا الدهنيه وتكون أكثر حدوثاً فى مرحلة الطفولة.
مع زيادة الوزن وزيادة فى حجم البطن وبروز الكرش يزداد تدفق الدهون الثلاثية والكوليسترول والسكر مما يزيد من فرص الاصابة باعاقة قلبية وقد أطلق مصطح متلازمة الميتابوليزم ليصف تلك الحالة لسرعة التدخل العلاجى قبل فوات الأوان

الكشف عن الدهون والعضلات ومتابعة التغير أثناء الريجيم

يجب على الشخص قياس نسبة الدهون والعضلات والسوائل حتى نتمكن من متابعة التغير بخلايا الجسم وليس مجرد متابعة تغير الوزن على الميزان الذى يتغير باستمرار أثناء النهار ونتيجة لتناول الأملاح او أثناء الطمث للسيدات أما وزن ونسبة الدهون فلا يتغير إلاعند اختزالها وبالتالى يعتبر هذا التحليل الأمثل لمن يريد فقدان الدهون والحصول على القوام المثالى.  وعند قياس العضلات يمكن التعرف على  عدد السعرات الحرارية اللازمة والتمثيل الغذائي لكل شخص.  ويتم إجراء التحليل كل شهرين اثناء فترة  إنقاص الوزن والمتابعة.

الجدول التالى يبين نسب الدهون بين الذكور والأناث

الأناث الذكور
بدين متوسط مثالى منخفض بدين متوسط مثالى منخفض
> 30% 23-30% 19-22% 14-18% > 25% 18-20% 11-17% 6-10%
بالإضافة الى تحليل محتويات الجسم والدهون تقوم بعض الأجهزة الحديثة بالكشف على حالة وصحة الخلية و بالتالى التعرف على الحالة الصحية والمرضية قبل ظهور اى أعراض ليتسنى للطبيب المعالج  عمل اللازم لتفادى ظهور المرض.  فخلية الجسم تتأثر سلبيا بالأسباب التالية :   سوء التغذية وتقدم السن والأمراض السرطانية والكحوليات ومرض نقص المناعة

الحالات التى لا يطبق عليها معدل كتلة الجسم

على الرغم من ثبوت اهمية ودقة مؤشر كتلة الجسم للتنبوء بالأمراض عن طريق الطول والوزن فهناك بعض الأشخاص لا يمكن الإعتماد على هذة الطريقة كالرياضيين ورافعى الأثقال حيث أن معدل كتلة الجسم لديهم يكون مرتفع نتيجة لزيادة وزن العضلات وليس وزن الدهون وبالتالى يجب استخدام جهاز تحليل محتويات الجسم (لدينا بالمركز) لإستبيان وزن الدهون وليس كتلة الجسم التى لا تطبق ايضا علي الحوامل والمرضعات والأطفال والمسنين.

 ما هو التمثيل الغذائى (الميتابوليزم)؟ وكيف يمكن قياسه؟

التمثيل الغذائى / الميتابوليزم هى عملية حيوية فى الجسم لتحويل الطعام الى حرارة أو طـاقة.  فالشخص البدين قد يكون لدية خلل فى تحويل الطعام الى حرارة وبالتالى يخزن الطعام فى صورة دهون داخل الخلاية الدهنية ولذلك نطلق مصطلح خلل او بطء فى الميتابوليزم.  وقد يكون الميتابولزم طبيعى وقدرة الشخص على تحويل الطعام الى حرارة فى الحيز المقبول ولكنه يعانى من زيادة فى الوزن والسبب هنا يكون نتيجة تناول كميات أو سعرات تفوق الميتابوليزم (الطبيعى) أو قد يكون ذلك نتيجة لوجود ما يحول مسار الطعام أثناء الميتابوليزم فيجعل الجسم غير قادر على حرقه بسبب نقص بعض الإنزيمات اللازمة أو بعض المساعدات الغذائية لإتمام تلك العملية الحيوية.  فليس كل من يعانى من زيادة وزن لديه بطء فى الميتابوليزم  فالتعرف على التمثيل الغذائى يعتبر ركن ضرورى لتحديد طريقة العلاج.

طرق التعرف على التمثيل الغذائى: هناك طريقتين للتعرف على التمثيل الغذائى، طريقة قياس الحرارة المنبثقة من الشخص عن طريق وضعه فى غرفة محكمة وقياس التغير فى درجة حرارة الغرفة (الطريقة المباشرة ولكنها غير عملية).  والطريقة الأخرى تقاس نسبة إستهلاك الأكسجين فى زمن محدد (الطريقة الغير مباشرة).  وهذة الطريقة مبنية على حقيقة علمية وهى كمية الأكسوجين اللازمة لتحويل الطعام الى طاقة أو حرارة ثابتة (4.813 كالورى لكل ميللتر اكسوجين).  وبالتالى معدل إستهلاك الأكسوجين يتناسب طردياً مع التمثيل الغذائى ويبين كمية السعرات الحرارية اللازمة للشخص سواء رغب فى الحفاظ على وزنه او التخلص من جزء منه.  فإن قام الشخص بتقليل السعرات الحرارية من تلقاء نفسه فستكون النتيجة غير سارة سواء الدخول فى الثبات فى الوزن بعد حوالى 4-6 اسابيع أو الرجوع الى الوزن السابق (عند البدء فى الريجيم) بمجرد تناول ما كان يتناوله فى السابق!!! والسبب أنة قلل السعرات الحرارية عن الحد المسموح به ونتيجة لذلك يقوم الجسم بالتكيف مع الوضع الجديد بخفض كمية الاستهلاك عن طريق تقليل درجة الحرارة والإقلال من إفراز عديد من هرمونات الطاقة والميتابوليزم.

ولمشاهدة بعض برامج الدكتور

http://www.youtube.com/tarekreda2008

العيادات

عيادة القاهرة

- 10 شارع طيبة،المهندسين،الدور الارضى،شقة 1 ، المتفرع من جامعة الدول العربية

تليفون:  33382711-02
 الثلاثاء والأربعاء:
- من 6 إلى 11 مساءا

يوم الثلاثاء الكشف بأولوية الحضور ويوم الأربعاء الكشف بميعاد مسبق

عيادة الإسكندرية

 8 شارع الكنيسة الإنجليزية ، ستانلى ، الدور الاول شقة رقم 1

تليفون:  5451700-03 / 5441292-03

السبت والأحد:
- من 11 إلى 3 ظهرا
- من 7 إلى 9 مساءاً

المملكة العربية السعودية
مركز الموعد الطبى بحى الورود شارع الملك عبد العزيز
مرتين شهريا
تليفون: 0096614531705
جوال  : 00966569668460

السكرتارية

تليفون: 7394 331 012

للمخاطبة راسلنا على  info@tarekreda.com

www.tarekreda.com